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投保泰康尊享一年内出险,理赔后续保被拒,“终身”保证续保却成了空……

还记得上次写泰康的案子,被人骂我为泰康说话,两年内续保审核,在一定程度上将那些带病投保的投机分子排除在外,免得浪费保费,也算一个好处……
有朋友提供素材给空空,确实隐藏着些隐患,续保审核,就真的有人健健康康地投保,一年内出险,也理赔,在面临续保的时候却出了问题……

No.1

50万的顶格赔付…

投保泰康尊享一年内出险,理赔后续保被拒,“终身”保证续保却成了空......
2019年7月15日,方女士在区人民医院准备做胆囊切除术,本来是一个小小的手术,然天有不测风云,在手术过程中发生了意外,当天紧急转院治疗,入住ICU病房……
多日住院,幸喜抢回命来,整个花费却巨大,总治疗花费接近90万,社保报销27万余元,需要自己承担60多万元,还不包括后期的康复费用……
好在方女士有保险意识,2018年7月13日为自己投保一份泰康健康尊享B款医疗保险,首年保费748元/年,保额50万元。低成本高杠杆,也还行…….
出院后,方女士家人带着资料来到保险公司,保险公司审核,根据其所使用的费用,向方女士赔付50万医疗保险金。保额50万,顶格赔付,值得一赞……
 
同时约定百万医疗险的有效期到7月12日,保障时间约定清楚也是正常的,还将意外身故、高残责任终止,空空虽然看出异常,也说不清楚这其中道理……
 
在业务眼中终身保证续保的医疗险,在加了二次审核的条款之后,她还能获得其他的医疗保障金吗?显然不可以的,赔付50万之后,接下来的治疗费用就全部需要自己掏了….
 
细心的伙伴,看到这里就会说,如果换平安/人保/众安的百万医疗产品,怎么都不会是这个结果,就算不续保,理赔的金额也不是50万这个数,嘘投保泰康尊享一年内出险,理赔后续保被拒,“终身”保证续保却成了空......……
 

No.2

保证续保却成空…

续保审核,定有人不信真有问题,续保二次审核这个是泰康尊享系列中明确规定的,虽然未看到他的续保通知单,空空也可以提供其他人的进行佐证…..
 
在没有看到这两个案例之前,空空一直觉得这世界不会有这么倒霉的人,后来我就发现自己被狠狠打脸了。时代的一粒灰,落在个人身上就是一座山头……
 
健康险续保通知单中,主人姓甚名谁不知道,只知其在2019年1月3日投保一份医疗险,同年11月出险,查出左下肺原位癌,左肺上叶磨玻璃结节……
 
经过治疗,病情稳定。在出院之后,申请理赔,理赔调查的过程和赔付的流程过长,导致了保险公司于2020年5月时才出具了拒绝续保的通知书…….
 
一纸拒绝续保通知书,如同晴天的霹雳。确诊肺原位癌,磨玻璃结节,想要再从其他地方获得保障,基本不可能。保险公司不接受续保就没有保障了…….
 
恰如为了追求你,对你百般好,对天发誓他会终身对你好,等你动了心,上了他的船,等你生病的时候就原形毕露,不想承担责任,把你甩了的负心汉……
 
投入希望和情感,得到的却是中道甩锅。买保险如同识人,于人尚且不可轻信,全部投入全部精力和情感,于保险本身,也应该有合理的预期……
 
泰康的尊享医疗,我不想说好坏,没有什么意义,针对这个特别不同的点,健康良好,有把握能过二次审核,能接受百万医疗与主险的捆绑的,接受50万的保额的,可以闭眼买…..
这种案例毕竟不是多数的,大部分人还是可以通过二核,只不过,谁了不想成为那个过不了二核的倒霉蛋,对于通过二核的客户确属幸事一件…..
 
朋友里有买泰康尊享A的,买得早,中途生过病,阑尾炎,报了几千块,在续保时并未为难,成功续保了四五年,中间健康变化,空空建议保留保险……
当然,如果赌不起,就别赌,咱就规规矩矩找一个不需要这样的要求的产品,想要品牌也有品牌的,想要长期医疗也有长期的,想要附加服务好的也有…..

No.3

百万医疗的注意事项…

关于百万医疗的选择,空空这里给大家整理一下核心的注意事项,希望给大家树立一个合理的预期,在选择保险时就不会上当受骗了……
一、健康告知,是核心中的核心,【未如实告知】导致保险纠纷是医疗保险纠纷的重灾区,如果你准备好跟保司打官司可以闭眼睛买,否则还请小心谨慎…..
二、保险额度,50万真心太少,一般配置普通住院100万打底,百种重疾医疗翻个倍,最起码也有个200万,300万也行,千万有点噱头意思了…….
三、免赔额度,目前普通疾病六年免赔一万的是最好的,主打是年免赔额一万,还有些续期免赔额每年减1000之类不一而足,看你看中什么…….
四、报销范围,一般来说,百万医疗都不限社保。有些退而求其次的产品,针对不同的疾病住院限定范围,好处健康告知宽松,是个退而求其次的选择…..
五、报销比例,常见经社保报销后扣除免赔额100%赔付,未经社保报销的扣除免赔额60%赔付,基本上没有啥区别,不是重点……
六、保证续保,综合医疗暂无终身保证续保的。平安20年保证续保版上市,终身不会太远。需要注意的是费率可以调整的。终身保证,唯口袋耳…..
七、续保审核,主流平安众安人保均无此条款。仅泰康等几个公司加续保审核的条款,二核不过不能续保,拦截两年内出险重疾人群,若无把握可避开…..
八、保险费用,50岁以下人群,费用差不了几十百块钱。50岁以上人群,如果经济条件不好需要关注一下价格的因素,差别在200-300块或更多…..
九、等待期限,一般为30天,部分疾病120天。最新的平安e生保20年保证款,等待期为90天,略有些长。等待期注意保重身体,不做体检,远离医院……
十、费用跳档,百万医疗的费用是阶梯费率。每个人所处的年龄阶段不同,保费会随着年纪增长越来越贵。一般产品五年涨一次费用,业内称之为跳档……

十一、消费属性,百万医疗为消费型一年期保险产品。如果出险会就损失部分进行理赔,到期之后平平安安就消费,保险公司不再返还本钱…..
 
十二、补偿属性,医疗险是针对发生的费用提供相关的发票进行报销的保险。多买无用,不可重复报销。百万医疗有免赔额,可针对免赔补充小额产品……
 
十三、免责条款,医疗险免责相对复杂。疾病治疗费用才可报销。营养费、疗养费均免责。既往史免责,好医保为例,投保前24个月内已知疾病免责…..
 
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