【2021.5.12】每日保险快讯

1. 医保谈判药报销开启“双通道” 抗癌药等成为保障重点

近日，国家医保局会同国家卫健委出台了《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》。这是首次从国家层面，将定点零售药店纳入医保药品的供应保障范围，并实行与医疗机构统一的支付政策，也是两部门为消除谈判药落地“最后一公里”阻碍所作的努力。从地方先行试点的情况来看，以抗癌药为主的高值药品是“双通道”保障的重点，国家医保局上月末公布的首批19种国家医保谈判药品在定点医疗机构和定点药店的配备情况也显示，抗癌药配备的机构最多。

2. 广东银保监局：车险监管透过现象看本质 关注业务财务数据偏离

5月10日，广东银保监局召开全省财产保险行业高质量发展工作会议。该局称，今年将以“利剑高悬”的决心重点开展车险市场专项检查，坚决对高费用率、高增长率、高亏损、市场反映不佳的公司进行严肃查处。此外，对于车险综合改革背景下的车险监管，将透过现象看本质，通过对“三率”（综合费用率、综合赔付率、综合成本率）的抽丝剥茧，解读“三率”的监管密码、关注业务财务数据的偏离，明确“五围绕和五抓”的监管思路，促进公司合规经营、理性发展。

3. 欺诈风险识别前置 众安保险去年直接避免欺诈损失近亿元

据介绍，在信用保证保险领域，众安保险的反欺诈体系贯穿用户全生命周期，搭建策略模型、特征工程、技术研究、人工与智能案调、联动协同、舆情监控等六大模块矩阵共同发挥效能。其中，在欺诈风险识别上，众安保险合理运用自动与人工两种识别方式，将风险识别率提升到85%以上，尤其在个案调查方面，通过系统与人工的双重确认，构建千万级用户画像，排除个体反欺诈风险；另外，众安保险还创新运用社群识别，覆盖1.2亿个节点，建立欺诈规则和专家评分模型，有效通过关系发现团伙欺诈。过去一年内，众安保险通过欺诈风险识别前置的方式，实时阻断欺诈风险申请6万余笔，成功拦截电信诈骗案件4000余件，直接避免欺诈损失近亿元。

4. 长城人寿拟增资引入战略投资者 路演透露未来五年将冲刺IPO

近日，长城人寿在北京金融资产交易所挂出增资扩股项目。启动此次增资的目的，长城人寿表示，是为确保公司在新的战略规划周期内偿付能力充足率处于健康水平、实现可持续快速发展并顺利达成既定目标。长城人寿在路演报告中透露公司战略目标是，在2021-2025年进入稳定盈利期，跨入寿险前30名，实现总资产逾千亿元，营收超300亿元，价值类新单期交保费增长2倍，并且具备上市条件，完成保险集团架构搭建。

5. 让理赔更便捷 泰康在线接入微信支付医疗电子发票

为了让用户少跑腿，近期，泰康在线在业内第一批正式接入微信支付医疗电子发票，极大提升了服务体验，有效缩短了理赔时间。据泰康在线相关负责人介绍，该功能是对此前拍照上传发票进行理赔申请的一大升级。用户在通过“泰康在线保险”、“泰康在线保险服务”微信公众号申请线上理赔、上传住院发票资料时，可选择直接从微信卡包拉取已开具的医疗电子发票，实现自动同步，减少了个人排队时间及丢失票据的风险，同时能够让理赔更便捷。

6. 黔西南人保财险30分钟完成农险查勘资料收集

近日，人保财险贵州黔西南分公司到贵州省贞丰县金山村对受火灾影响的花椒树进行查勘，核定损失。查勘现场，工作人员使用了无人机与卫星GPS确定了受损面积，利用随机地块抽样法确定了受损程度，无人机等科技力量的介入使原本需一天才能查勘完的地块如今半小时就能完成查勘资料收集，本次受损面积120余亩，赔付金额约5万余元。人保财险贵州黔西南分公司表示，待相关理赔资料收集齐全后将第一时间把赔款支付给被保险人，未来将不断创新开发，用好科技查勘工具，为客户提供快速及时、高质量的理赔服务。

7. 太保寿险2021年客户服务节开幕

近日，太保寿险2021年司庆版客户服务节在上海正式拉开帷幕。2021年是中国太保成立30周年，本次客户服务节以“三十年 温暖同行”为主题，充分展示独属太保寿险服务的文化符号。开幕式现场，举行了太保家园品牌代言人发布仪式，并发布2021太保服务蓝皮书。

8. 富德生命人寿2021年“小海豚计划”再度蓄力起航

5月11日，富德生命人寿宣布正式启动今年的“小海豚计划”，该公益项目通过形式多样的创新活动为困难儿童、留守儿童、失亲儿童给予物质帮助和精神关怀，已经持续运作了9年。今年“小海豚计划”将围绕“你的梦想，我来点亮”为主题，从单纯的“扶贫”转向“扶志、扶智”的方向上去，35家分公司以及广大客户群体积极参与，开展精准帮扶，八方爱心筑梦快乐童年。

9. 京东安联儿童保险亮相四川

近日，京东安联保险针对四川市场，升级“成长优享”高端儿童医疗保险产品，直击儿童看病的常见痛点，提供多种优化服务。早在2018年，京东安联保险就打造了“成长优享”高端儿童医疗保险，此次针对四川市场推出专属产品，不仅覆盖当地多家儿童高端私立医院，还涵盖全科医生线上问诊服务。此外，另一大亮点是可单独保障儿童，还包含最高10万元未成年人门急诊医疗费用及30万元疾病及意外住院医疗保障，为儿童就医提供了更多选择。

10. 2021年一季度 保险公司原保险保费收入1.8万亿元

2021年一季度末，保险公司总资产24.3万亿元，较年初增加9600亿元，较年初增长4.1%。其中，产险公司总资产2.5万亿元，较年初增长5.9%；人身险公司总资产20.7万亿元，较年初增长3.8%；再保险公司总资产5414亿元，较年初增长9.2%；保险资产管理公司总资产784亿元，较年初增长3.1%。2021年一季度，保险公司原保险保费收入1.8万亿元，同比增长7.8%。赔款与给付支出3951亿元，同比增长30.4%。2021年一季度新增保单件数109亿件，同比下降0.4%。2020年第四季度末，纳入统计范围的保险公司平均综合偿付能力充足率为246.3%，平均核心偿付能力充足率为234.3%；100家保险公司风险综合评级被评为A类，71家保险公司被评为B类，3家保险公司被评为C类，3家保险公司被评为D类。