【2021.11.30】每日保险快讯丨重庆保险

1. 司法部与银保监会联合发文打击涉保司法鉴定“黄牛”

近日，司法部办公厅、银保监会办公厅联合发布《关于规范涉及保险理赔司法鉴定工作的通知》，坚决杜绝涉及保险理赔司法鉴定工作中“司法黄牛”“暗箱操作”，打击各类违法违规行为。《通知》提倡保险机构和当事人共同委托鉴定。保险机构应当主动与当事人沟通，告知共同委托鉴定的意义、程序、法律后果等，协商选择司法鉴定机构；无法协商一致的，双方可共同在司法行政机关公告的司法鉴定人和司法鉴定机构名册中随机选择。为防止“司法黄牛”对鉴定过程的干扰，《通知》鼓励保险机构在条件允许的情况下应当派员到场见证，司法鉴定机构应当如实记录保险机构和当事人到场情况，双方应当在委托（确认）书、鉴定告知书等材料上签字确认。保险机构和当事人无正当理由不配合鉴定，应当承担相应法律后果。

2. 两部门印发《基本医疗保险关系转移接续暂行办法》

国家医保局办公室与财政部办公厅日前联合印发《基本医疗保险关系转移接续暂行办法》，对转移接续的待遇衔接作出明确规定。①职工医保参保人在转移接续前中断缴费3个月（含）以内的，可按转入地规定补缴职工医保费，缴费当月即可在转入地按规定享受待遇，中断期间的待遇可追溯享受；②已连续2年（含）以上参保的，因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系，中断缴费3个月（含）以内的，可按转入地规定补缴基本医保费，缴费当月即可在转入地按规定享受待遇，中断期间的待遇可追溯享受；③各统筹地区可根据自身情况，对中断缴费3个月以上的，设置不超过6个月的待遇享受等待期。

3. 国家医保局：到2025年底DRG/DIP支付方式基本实现全覆盖

近日，国家医疗保障局发布关于印发《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》的通知。计划提出，从2022到2024年，全面完成DRG/DIP付费方式改革任务，推动医保高质量发展。到2024年底，全国所有统筹地区全部开展DRG/DIP付费方式改革工作，先期启动试点地区不断巩固改革成果；到2025年底，DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构，基本实现病种、医保基金全覆盖。

4. 巩固保险业市场乱象整治成果，监管透露下阶段四大重点工作

据悉，为持续巩固2017年以来保险业市场乱象的整治成果，推动行业持续稳定健康发展，监管部门将持之以恒地规范保险市场秩序，监管高压态势持续。下一步，监管整治保险市场乱象的重点主要集中在以下几个方面。第一，规范人身险公司的经营行为。第二，提升财险公司业务合规性。第三，持续整顿保险中介市场秩序。第四，规范保险资金运用。

5. 河南银保监局加快推动财产保险专业化、精细化、集约化发展

为深入贯彻以习近平同志为核心的党中央的决策部署，更好服务国家及河南战略，持续推动我省财产保险业向高质量发展转变，近日，河南银保监局出台《关于推动河南财产保险专业化、精细化、集约化发展的实施方案》，引导保险机构以专业化供给引导高质量需求，通过精细化、集约化运营管理，优化要素配置，更好地服务河南在新时代中部地区高质量发展中奋勇争先、更加出彩。《方案》明确，河南财产保险业以构建“效益高地、管理高地、创新高地、人才高地”为目标，到2023年，行业经营成本明显下降，综合费用率降低至25%以下；市场业务结构明显优化，非车险业务比重提高至45%以上；行业经营效益明显改善，承保盈利公司覆盖面提高至60%以上；行业运行服务效率明显提高，专业化、精细化、集约化水平有效提升，基本建成与新发展阶段、新发展理念、新发展格局相适应的财产保险市场体系。

6. 广东阳江首单地方特色对虾气象指数保险落地

近日，中华财险阳江中心支公司以独家承办单位角色，成功落地阳江市首单政策性对虾养殖气象指数保险，为阳江市三丫渡高精养殖有限公司对虾养殖场提供了177万元的风险保障。根据实施方案，对虾气象指数保险每亩保费为1000元，其中政府补贴65%、农户自缴35%，即农户需花费350元可获得10000元/亩的风险保障。政策性对虾养殖保险的成功落地，有效填补了阳江市对虾养殖风险保障的空白区域，为全市对虾养殖产业可持续发展提供了强有力的支持。

7. 宁波首个住宅小区外墙维修责任商业保险落地

“有了外墙维修责任保险，保险公司最高能赔偿40万元，这样维修资金上就有了保障！”日前，刚刚与人保财险宁波市鄞州中心支公司签订外墙修缮保险保单的东胜街道新时代小区业委会副主任黄薇说。这也标志着宁波市首个住宅外墙维修责任保险正式落地。此次投保的外墙维修责任保险，保费是12.6万元，保费一半由小区业委会出资，一半由政府补贴，这也是鄞州区住建局探索“居民出资+政府补贴”的一项新尝试。该险种的推出，提供了物业专项维修资金之外的另一种补充途径，解决了零星外墙脱落致损赔偿、因外墙面零星掉落后出险部位如何维修等难题。

8. 多家保险公司合资成立私募基金，注册资本148亿元

11月29日，天眼查APP显示，中保融信私募基金有限公司成立，注册资本148亿人民币，经营范围包括以私募基金从事股权投资、投资管理、资产管理等活动。股东信息显示，该公司由中国人寿、平安人寿、太平人寿、中保投资等共同持股。据悉，近日，中国华融发布公告称，拟发行内资股392.16亿股，内资股发行对象为中保融信私募基金有限公司等。

9. 中国人寿2021年前三季度新增乡村振兴相关债券投资383亿元

2021年前三季度，中国人寿承办防贫经办项目已覆盖1200万困难人口，防贫保险业务累计提供风险保障6449亿元；新增乡村振兴相关债券投资383亿元。2021年以来，中国人寿着力开发适合乡村振兴和脱贫人口特殊人群的商业保险专属产品，目前已完成包括“国寿乡村振兴团体综合意外伤害保险”“国寿乡村振兴团体定期寿险”“国寿乡村振兴团体重大疾病保险”“国寿乡村振兴团体医疗保险”“国寿乡村振兴综合意外伤害保险”等在内的五款专属产品的研发。前三季度，中国人寿承办防贫经办项目已覆盖1200万困难人口，防贫保险业务累计提供风险保障6449亿元；政策性健康保险业务为221万人次困难人口提供医疗费用补偿近22亿元，其中专属产品美好生活精准扶贫保险产品覆盖520万困难人口。

10. 业内人士：预计到2025年，惠民保将覆盖4亿人

近日，多地陆续发布新版惠民保并启动新一轮参保工作，保障内容普遍较去年加量不加价，再度引发热议。业界人士估算，未来1至2年内，惠民保将迅速覆盖全国各主要城市。到2025年，惠民保有望覆盖4亿人，潜在增量规模100至200亿元。值得关注的是，目前大多数城市定制型医疗保险项目还未经历完整的保险期间，发展可持续性问题受到关注。