昨天写到了好医保拒赔案例,拒赔原因就是健康告知不严谨。
文末也说了,买保险是给自己买的,无论好医保拒赔是否合理,我们为了自己的保单正常生效,都应该注重健康告知。
不论是在线上买保险、还是线下买保险,这几条规则都适用,建议收藏。
不论自助购买,有专人协助,还是帮助亲戚朋友冲业绩,都请遵守这个规则来对照问询、认真告知。
5、如何应对“您是否有上述之外的其他疾病未告知”?
这里要先重申一下:中国内地的健康告知遵循“有限告知”原则。
所以,我们要仔细阅读健康告知,严格把握健康告知的包含什么、不包含什么。
▲尊享e生2020投保告知问卷
如果前年检查出心电图异常,去年没做体检,今年也没做体检,那么心电图异常就不用告知。
有乙肝病毒携带/小三阳/大三阳的朋友,都比较担心能不能买保险。
那么,仅仅是乙肝病毒携带,而没有进展成肝炎的同学,你就可以直接买大麦,无需告知。
大家在看问卷时,务必逐字看仔细,特别是对时间、病情程度的描述,要尤其注意。
经常有人会问我,“我只做过体检,没去过医院,还需要告知吗?保险公司能查到体检记录吗?”
比如刚才贴的众安尊享e生2020,就问到了,那么体检异常一定要告知:
▼告知很长,请上下滑动查看
所以,如果体检的异常项没有在上面被提及,那么就是不用告知的。
比如说,我有一位朋友很喜欢运动,他的心动次数就是比一般人要低,也没别的症状,医生也说很正常,不需要诊疗。
他的体检每次都报心动过缓,那么对应上面的健康告知,也是不用去告知的。
斩钉截铁地告诉你们,可以,而且查体检报告比查医院记录还好查。
医院记录还得现场去调查,体检记录大数据一筛查就出来了。
不要存侥幸心理,不论是在医院的,还是体检中心的记录,该告知的都要告知!
求你们了
换句话说,如果你觉得自己有点问题,但还没去医院就诊,那么在保险公司眼里,你就还是一个“健康人”。
正常的规律体检可以做,但是不要为了买保险,在投保前去做体检。
在##已经发生甲状腺癌了,还有什么健康险能买?分享过,我一个朋友就是距离等待期结束还有小半个月时,发现甲状腺癌,合同解除了。
总有人觉得,不会吧,刚买完保险就生病,不会那么巧吧?
5、如何应对“您是否有上述之外的其他疾病未告知”?
有的公司健康告知挺鸡贼的,健康告知填完,最后出来一道题,“您是否有上述之外的其他疾病(未告知)?”
保险人以投保人违反了对投保单询问列表中所列概括性条款的如实告知义务为请求解除条款的,人民法院不予支持。
“上述之外的其他疾病”,这种询问就属于概括性条款。问这种问题,就属于无效询问。
经常有一些健康告知的问题很奇怪,比如每日吸烟多少支,每日喝酒是否超过多少杯,过去一段时间是否有减重/增重多少斤……
有朋友就担心,以后会不会因为这种询问未如实告知拒赔。
这里我们明确一下,不用担心,因为保险公司举证非常困难。
既然要拒赔就需要举证,保险公司如何举证你每天抽烟多少根,喝酒多少杯呢?
买对保险不止是要买到合适自己的产品和搭配,更要保证在投保过程中没有留下隐患和瑕疵。
这篇文章写得好辛苦,掏心掏肺欢迎转发~收藏~在看~感谢!!!
昨天文章有留言说,自己也有子宫肌瘤,是不是好医保就不行了。
如果有这种情况,建议你们先退掉,重新做告知,重新购买。
购买时做一个智能核保,子宫肌瘤和并发症除外,其他情况正常承保。
信不过的话就换,平安e生保、复星超越保2020,都有明确的询问和核保结论。
未经允许不得转载:渝爱保 » 7条健康告知的权威解读,投保前必读