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八问八答:关于“合惠保”的答疑解惑-90保险

合惠保适合每个人购买,但是该产品有一些隐秘的点是需要知晓的,比如已患疾病的人群虽然可以购买,但是对部分既往疾病是不予理赔的。

下面将对合惠保的几个需要注意的点进行答疑:

▲问:是不是真的没有等待期?

答:这个是真的,该产品的《投保须知》里明确的说了,没有等待期。

但是,没有等待期并不意味着不需要等待。

比如:9月11日参保,需要等待50天,在11月1日合惠保才统一生效。

在生效日之前等待的时间,可能比医疗险30天的等待期还要长。

▲问:患病真的可以参保吗?能不能顺利理赔?

答:该产品不限年龄、不限职业、不限健康条件,都可以参保。

这一点,类似于“医保”的“带病投保”,比目前的商业医疗险宽松很多。

但是,能保未必能赔

该产品对既往症及其并发症明确约定,生效日前已患5类重大疾病,可以正常参保,但是该5种重疾及其并发症不能获得赔付。

这5类重疾全是高发重疾:

恶性肿瘤、肝肾疾病、心脑血管疾病、肺部疾病、其他(瘫痪、再生障碍性贫血等)。

▲问:住院时没法使用社保,还能使用合惠保理赔吗?

答:住院时可能会出现无法使用社保的情况。

那么,该产品在申请理赔时,如果住院未经社保报销,该产品是不予承担保险责任,即不赔。

▲问:外购药是否报销?

答:外购药是需要自费支付的。

合惠保的健康服务包含“慢病药品配送”,该项服务仅仅是提供免去邮费服务,对药品费用不予报销,是需要自费支付的。

▲问:不限社保目录,是否能全额报销?

答:不能。

该产品的200万保额,首先是区分社保内和社保外,各100万。

其次,每个100万保额的报销都有“起付线”——即免赔额2万的约定;

最后,超过2万的部分也只能报销75%。

▲问:怀孕、生产是否报销?

答:不能。

该产品对妊娠、不孕不育治疗、人工授精、怀孕、分娩等不在保障责任范围之内。

所以,无法予以报销。

▲问:该产品是否能每年续费,一直买下去?

答:不确定。

该产品为非保证续保,万一出现停售,将不再接受续保,这么好的产品,当然是希望政府能稳健的让它运作下去。

▲问:不是合肥户口可以买吗?

答:有可能。

不管户口所在地是哪里的,只要是合肥市基本医疗保险或安徽省直基本医疗保险参保人,就可以参保。

八问八答:关于“合惠保”的答疑解惑-90保险

结语:

合惠保的前提条件是已经有基础医保,所以,医保是第一个需要配置的保险,对于没有职工医保的人群,更是要优先自行购买。

合惠保适合每个人购买,买之前打消所有疑虑,详细了解产品,有助于后期理赔

 
 
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