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弄懂这个多赔十几万,快来占保险公司的便宜!丨重庆保险

很多人担心小保险公司靠不靠谱,稳不稳定。后台回复 保险公司 获取答案!

 

今年的事儿,想必大家也都清楚了,新版重疾定义上线,旧版重疾产品1月31日要全线下架。

纠结症患者表示非常抓狂,买新买旧迟迟下不了决定。

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其实,纠结的原因,无非是两版定义更有优势,之前我们也解读过两版重疾定义的优劣。

重磅!重疾险新定义终于要来了!且买且珍惜!

但是现在不用纠结啦!多家保险公司出具了“择优理赔”的政策,这时候不买重疾,啥时候买啊?

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这大便宜,少说能多赔十几万,不占,属实说不过去啊!

什么是择优理赔?

简单来说,怎么宽松怎么赔。

我们先来看,两版重疾定义的部分区别。

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择优理赔就是,同一种疾病,理赔时对照两组的定义,按照最宽松的那个来。

同样的疾病,过去可能不赔或者少赔,现在,只要符合任意一版重疾定义,都可以获得100%的重疾赔付!

两边的便宜,让咱占全了~

但别忘了,前提是,你持有的是旧版重疾。如果等到新版重疾上线了,当然通通都按照新重疾赔付了~

哪家保险公司有择优理赔政策?

截止到今天为止,渝爱保整理了以下27家公司发布的择优理赔公告。其中不乏所谓的“大”公司,也有不少“小”公司。

 

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我买的重疾没公布择优理赔,怎么办?

这个也不用担心,在渝爱保看来,“择优理赔”的公布,更多的是在国家政策下的顺水推舟。

在2019年12月1日起正式施行的《健康保险管理办法》的第二十二条、二十三条对此有明确规定:

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翻译一下:保险公司应该根据当下的医学标准去赔付,与时俱进,而不是死守着老规定、老定义。

而在中国裁判文书网中,渝爱保也找到了一则在今年6月30日成功胜诉的理赔案例,当时未发行新版重疾定义。

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客户吴志洪实施了微创主动脉手术,而旧版的重疾定义要求必须开胸,保险公司以此拒赔,客户起诉,并且得到全额赔偿

法官的判词:“随着医学技术的进步,外科手术向微创化发展,许多原先需要开胸或开腹的手术,已被腔镜或介入手术所取代,而重大疾病的保险期间往往很长甚至终身,因此保险人以被保险人投保时的治疗方式来限定被保险人患重大疾病时的治疗方式不符合医学发展规律。保险公司不能因为被保险人没有选择合同指定的治疗方式而拒绝理赔。

所以,从法理上来说,不管是否公布了择优理赔这一政策,消费者都有权利要求按照最优版的定义去理赔。

一些需要注意的点:

1.如果保险公司明确把有争议的病种写入轻症或中症,那它有权利按照合同赔偿。

举个栗子,如果你购买的旧款重疾险,将冠状动脉搭桥术(切开心包)放入了轻症保障中,那么他有权按照轻症赔偿。

 

还是要上这张图↓

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你有两个选择:

一是选择上诉,要求按重疾赔偿,你和保险公司的胜率是五五开,如果上诉成功,按重疾赔,合同终止。

二是不上诉,按照轻症赔,产品的其他保障包括其他轻症、中症、重疾依然有效。

2.这便宜,咱还能占好几次!

不管是重疾多次赔,还是癌症多次赔、心血管多次赔,不仅首次理赔可以按照更宽松的定义,接下来的多次赔,依然是按照更宽松的定义。

渝爱保研究明白这个事差点没乐晕过去,这便宜占的,咋还带连续剧呢?

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举个栗子:就拿上面这位起诉成功的吴先生来说,如果他购买的产品是带有心血管多次赔,那么再次罹患心血管疾病,还是按照更宽松的定义来理赔,赔全额!

怎么样?看完这篇文章,治好几个纠结症患者没?人生苦短,去日不多,还不抓紧,多占占保险公司的便宜?

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