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中荷人寿丨一生关爱H款,升级后还是有不少问题

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一生关爱H款全称中荷一生关爱H款重大疾病保险,是属于中荷人寿保险有限公司的重疾产品。一生关爱H款(下文简称:一生关爱)是中荷人寿于2019年年底推出至今依旧在售的重疾产品,相较一生关爱G款(旧版)新增中症责任以及恶性肿瘤多次赔付责任。下面来看看新产品表现如何。

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#保险责任#

一生关爱是一款重疾分组赔6次,中症赔3次,轻症赔4次的终身型重疾,自带恶性肿瘤多次赔付,身故责任和被保人豁免。是一款重疾分组多次赔付+恶性肿瘤多次赔付结构的重疾产品,其中中症和轻症较常见的重疾产品各自多了1次的赔付次数。整体责任比较简单,下面来看看责任框架。

 

#产品剖析#

一生关爱在产品设定上,没有让人眼前一亮的特别之处,也没有什么问题,属于中规中矩的设定。比较特别的是,一生关爱男性和女性的费率都很接近,到了35岁之后才逐渐拉开差距。下面来看看这样一款中规中矩的产品,有什么需要我们注意的。

 

1.等待期严苛

市面上的重疾产品,等待期的设定有2种,一种是90天,一种是180天。而一生关爱就是属于后者,180天。对于一个群体而言,180天和90天的等待期其实相差并不远,但是对于个人来说就是能不能赔的问题了。在同样的保费,差不多的保障下,等待期越短,肯定是越好的。

 

一生关爱关于等待期有一句是这么说的“因出现了本合同定义的重大疾病、中症疾病、轻症疾病的症状或体征而就诊,或经医学检查发现患本合同定义的重大疾病、中症疾病、轻症疾病,我们不承担给付保险金的责任”。这句话简单来说就是,在等待期内如果因重疾、中症、轻症相关症状就诊或者检查出相关疾病,都是不能赔的。

这就属于非常严格的等待期设定了,要知道,像结节这些是属于某些癌症的症状,血糖高是属于糖尿病的症状,就是如果在等待期内检查出相关症状,会影响未来的理赔。而且等待期定义宽松的重疾产品,在等待期内确诊中症、轻症都只是除外相关病症,保险合同该继续有效,而一生关爱就直接终止合同,对比之下,立判高低。

 

综合等待期180天+等待期定义严格,一生关爱的对于等待期的设置,可谓非常严苛了。

 

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2.部分疾病定义严格

一生关爱是一款下至0岁宝宝,上至55岁成人都可以购买的重疾产品,但是在部分高发疾病的设定上,就比较严格了。

 

(1)严重川崎病,川崎病是一种少儿高发心脏病,在宽松的重疾产品中,只需要满足治疗180天或者接受手术治疗即可。而一生关爱中就必须实施手术才能赔付。由于川崎病本就是少儿高发重疾,部分情况下,可能会采取保守治疗(非手术),而如果采取保守治疗,在一生关爱中就不能赔付了。

 

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(2)轻微脑中风,轻症脑中风是高发的轻症,占据轻症理赔的80%左右,所以这个病症的宽松与否,和我们能不能顺利拿到理赔金有必然关系。目前市面上常见的轻微脑中风定义有2种,一种是像重疾新规一样,遗留2种后遗症中的1种即可,另一种就是必须遗留肢体肌力III级或III级以下的运动障碍,就跟医生关爱一样。前者有选择的余地,而后者没有,相信哪个更宽松一些,各位看官心中都有数了。

 

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3.高发轻症缺失较多

一生关爱在25种统一规范的重疾对应的高发轻症中,缺失6种,分别是“慢性肝功能衰竭”、“早期肝硬化”、“中度昏迷”、“中度瘫痪”、“中度阿尔茨海默病”、“轻度原发性肺动脉高压”。缺失情况较为严重,现在市面上大部分保险公司关于高发轻症的保障都是比较全面的,一下子缺失6种的情况还是比较少见。我们都知道,轻症比重疾更容易发生理赔,那么缺失这么多病症,就说不过去了。

 

4.轻症隐性分组

一生关爱在轻症部分存在3组隐性分组,对比行业内的重疾产品并不算多,也不算少。这3组轻症关联性较高,设定为隐性分组也是相对合理。不过分组了就是分组了,这个不容推脱。

PS.隐性分组,就是说同一组别内的轻症只能赔付其中一种病症,赔付后剩余病症自动终止责任。

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5.其他

(1)重疾“胆道重建术”被下放,在大部分产品中属于重疾的胆道重建术,在一生关爱中被下放至轻症,理赔额从100%保额下降至30%起。同时在胆道重建术的定义下加上了3条除外条款,限制较多。

(2)轻症“非危及生命的(极早期的)恶性病变”,关于原位癌的理赔条件相较其他重疾产品增加了一些限制,同时感染艾滋病毒或患艾滋病期间所确诊的原位癌不能理赔,在大部分重疾产品里都没有相关约定。

(3)重疾“严重肠道疾病并发症”、“成骨不全第三型”限制18周岁前理赔。

(4)重疾“严重哮喘”限制25周岁前理赔。

#渝爱保点评#

一生关爱虽然升级后,保障增色不少,不过对比同类型的重疾产品来说,只能说是赶上进度,没有掉队。一生关爱对于部分高发轻症放到中症进行赔付,这是值得肯定的。不过一生关爱也是存在不少问题需要我们注意的,大部分问题集中在轻症,关注这方面的消费者就要留神了。

 

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