如意甘霖(臻藏版)全称信泰如意甘霖(臻藏版)重大疾病保险,是属于信泰人寿保险股份有限公司的重疾产品。不得不说,信泰压箱底的产品真多,在新规出台后居然还能有新产品上线,不得不佩服。如意甘霖(臻藏版)在这个节骨眼杀上市场,是谁给了它这么大的勇气呢?下面来分析看看。
#保险责任#
#产品剖析#
1.理赔定义严苛
如意甘霖(臻藏版)关于疾病的理赔定义,有特别的说明。其中第一条“被保险人自出生后初次出现重大疾病之症状体征”这一点是比较容易产生争议的,因为与疾疾病相关联的症状体征有很多,如结节、囊肿、某些指标的异常等。如果是要求这个相关的体征是从出生后首次出现的话,那么就会有很大的争议空间,而这个空间更多是掌握在保险公司手中。
关于类似的条款,主要问题在于部分超出健康告知以外的一些相关症状体征,因为只要投保前我们把相关的身体异常告知保险公司,保险公司进行了相应审核,决定承保的话,那么就不容易出现争议了。但所幸的是,信泰的重疾产品的相关健康告知也是比较复杂且详细的,出现相关的争议可能性就进一步降低了(对被保人的身体要求也相应较高)。
2.轻症隐性分组
如意甘霖(臻藏版)关于轻症的宣传是不分组赔付的,但是实际上是存在一些隐性分组的情况,所幸的是如意甘霖(臻藏版)关于轻症的隐性分组情况不算特别严重,一共有4组,在重疾产品里算是中规中矩。
PS.轻症隐性分组就是说同一个分组内的疾病,只能赔付其中一种。
3.部分疾病定义严格
(1)轻症“极早期恶性肿瘤或恶性病变”中的原位癌,需要进行积极治疗才能赔付,但是关于积极治疗时没有相关解释的,那么怎么样才算是积极治疗呢?这个容易存在争议。
(2)中症“中度脑中风”赔付条件少了一个,一般来说,关于轻症、中症里的脑中风后遗症都是有二选一的理赔条件,如意甘霖(臻藏版)这里,只有一个必选条件。新规落地后,全国的重疾险都统一为二选一即可理赔,而在新规发布后顶风上市的产品,这一点就不太友好了。
(3)重疾“严重I型糖尿病”定义严苛。关于严重I型糖尿病,在一般的重疾里只需要依赖胰岛素治疗180天以上且满足3个并发症的其中1个,就可以申请理赔了。更为宽松的则是只需要依赖胰岛素治疗180天,就可以申请理赔了。但是在如意甘霖(臻藏版)这里,则是要求达到3种并发症中2种才能赔付。这样的定义就非常严苛了。
4.其他
(1)缺失部分病种。缺失重疾“溶血性尿毒症”;缺失25种高发重疾对应的轻症“中度阿尔茨海默病”、“中度瘫痪”。
(2)部分疾病下放。“出血性登革热”从重疾下放到中症,理赔额下降至65%保额;“胆道系统重建手术”从重疾下放到轻症,理赔额下降至50%保额。
(3)部分疾病限制理赔年龄。重疾“严重哮喘”限制在25周岁前理赔,这个大多数重疾都是这样设定,但是会对有相关需求的人来说可能就要放弃了;重疾“重症幼年型类风湿性关节炎”要求18周岁前理赔,这个病种高发年龄段为1-9岁,对理赔影响不大。
#渝爱保点评#
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