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买了重疾险,生病却没拿到钱……丨重庆保险

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最近在研究理赔的事情,然后就去找保险公司的朋友聊天。
 
他给我说了2个案例,都是买了重疾险、生了病、却没有拿到理赔。
 
不是保险公司故意不赔,而是按照合同规定就没法理赔。
 
因为这样,我看了才非常非常难过。

案例一。

李先生,今年2月份买的三峡人寿的达尔文2号。

结果4月份确诊了白血病。

白血病的俗称是血癌,算是恶性肿瘤,确诊就能理赔重疾险的。

但为啥没拿到理赔款呢?

因为等待期。

达尔文2号的等待期是90天,按照保险合同,等待期内出险,返还已交的保险费,合同结束。

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案例二。

张先生,去年6月21号买的达尔文1号,10月7号得了脑梗死,达到了轻症的理赔要求。

但是,达尔文1号的等待期比2号长,一共有180天,所以没有拿到轻症的理赔款。

最后也是按照保险合同,无息退还了已交的保险费。

这两件事让我难过的地方,不仅仅是他们没有拿到理赔款,

而是明明都已经有了保险意识,也给自己买了保险,却只是因为买保险的时间晚了几十天,就啥都没有了。

其实我也在反思我自己,有时候我会跟大家说,买保险要趁早,早买早享受,早买早便宜。

我以为我说的够多了,但实际上还不够,

或者我多强调,保险都是有等待期的,所以一定要早点买,早点过了等待期,才算是真正的有了保障。

这样可能大家就会有紧迫感,就会抓紧时间把保险买好,可能就不会发生一些等待期出险的悲剧了。

我总跟老张说我在做有意义的事情,让很多家庭都有了保护,可惜我做的还不够到位,所以就有多一个家庭,被大病给压倒。

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所以,关于等待期,我必须要认真的给大家科普几个问题:

1)为什么要有等待期?

看完上面两个例子,你们肯定对等待期深恶痛绝,但等待期的存在本身是合理的。

因为等待期是保险公司防止被骗保而设置的,如果骗保的多了,赔出去的钱也多了,最后反应到我们身上就是得多交不少保费。

 

所以有这种等待期的约定,其实对大家是更公平的。

2)不同类的保险都有等待期吗?

寿险和重疾险,等待期在90—180天不等,

医疗险的等待期是30天,但如果是续保,通常就不用等待期了,

意外险,基本不存在等待期,最晚隔天0点就能生效。

3)等待期出险都不能赔吗?

如果是意外事故导致的重大疾病,等待期内也可以赔。

比如一份重疾险,同样是等待期内,

如果因为车祸导致了深度昏迷,可以申请理赔,但如果是疾病导致的,就不行。

这种机制相对合理,因为意外它随时可能发生,不涉及到骗保,也是保险公司比较人性化的一面。

4)等待期内身体不舒服去治疗,等待期后确诊,能赔吗?

这种时候,就要看合同里规定的具体理赔条件,

到底是“等待期后,被保人初次确诊”,还是“等待期后,被保人首次发病,并初次确诊”。

前者能拿到理赔,但后者就不一定了。

5)等待期内可以体检吗?

最好是不要的。

如果是急病等不了,那没办法,

但主动去体检就算了,万一在等待期内确诊了,到时候后悔也来不及了。

这个问题我之前详细说过,点这里看

6)等待期内出险,一般怎么处理?

寿险:等待期内死亡不赔,返还保费后合同结束。

医疗险:等待期内因意外住院,正常赔;因疾病住院,返还保费,合同终止。

重疾险:如果等待期内确诊的是重疾——返还保费、终止合同,

但如果确诊的是中症或轻症,就分两种情况,

一种还是返还保费,终止合同,比如达尔文3号等大部分产品;

一种是轻中症属于附加险,只终止附加险合同,重疾主险依然有效,比如瑞泰瑞盈。

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最后说,

如果你打算买保险,那就别犯拖延症了,赶紧买,赶紧让等待期过去。

虽然客观来讲,等待期出险的概率是很低的。

可概率低,不代表不会出现,所以抓紧时间买是最好的。

但也不要被等待期吓到,买保险等待期短是个优势,但最重要的还是保障内容和性价比。

目前我最推荐的两个重疾险:

top1👉守卫者3号

top2👉达尔文3号

另外有几个事情,也再提醒一下大家!

 

1)重疾险里关于重大疾病的定义更新了,所以旧版本的重疾险将会在明年1月31号前全部下架,我个人建议大家买旧版本的重疾险。

👉今天下午,定了个大事

2)旧版本的重疾险唯一的劣势在于理赔标准不严谨,容易产生纠纷,但现在有两家保险公司都开始明确要择优理赔,新旧两版哪个宽松赔哪个。

3)我最推荐的重疾险守卫者3号,正在放宽核保,很多身体有小毛病的大毛病的,之前买不上保险的都有机会能买上了。比如各种结节包括最难买保险的肺结节,甚至甲状腺癌术后患者都可以去预约个顾问试一下。

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