案例一。
李先生,今年2月份买的三峡人寿的达尔文2号。
结果4月份确诊了白血病。
白血病的俗称是血癌,算是恶性肿瘤,确诊就能理赔重疾险的。
但为啥没拿到理赔款呢?
因为等待期。
达尔文2号的等待期是90天,按照保险合同,等待期内出险,返还已交的保险费,合同结束。
案例二。
张先生,去年6月21号买的达尔文1号,10月7号得了脑梗死,达到了轻症的理赔要求。
但是,达尔文1号的等待期比2号长,一共有180天,所以没有拿到轻症的理赔款。
最后也是按照保险合同,无息退还了已交的保险费。
这两件事让我难过的地方,不仅仅是他们没有拿到理赔款,
而是明明都已经有了保险意识,也给自己买了保险,却只是因为买保险的时间晚了几十天,就啥都没有了。
其实我也在反思我自己,有时候我会跟大家说,买保险要趁早,早买早享受,早买早便宜。
我以为我说的够多了,但实际上还不够,
或者我多强调,保险都是有等待期的,所以一定要早点买,早点过了等待期,才算是真正的有了保障。
这样可能大家就会有紧迫感,就会抓紧时间把保险买好,可能就不会发生一些等待期出险的悲剧了。
我总跟老张说我在做有意义的事情,让很多家庭都有了保护,可惜我做的还不够到位,所以就有多一个家庭,被大病给压倒。
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所以,关于等待期,我必须要认真的给大家科普几个问题:
1)为什么要有等待期?
看完上面两个例子,你们肯定对等待期深恶痛绝,但等待期的存在本身是合理的。
因为等待期是保险公司防止被骗保而设置的,如果骗保的多了,赔出去的钱也多了,最后反应到我们身上就是得多交不少保费。
所以有这种等待期的约定,其实对大家是更公平的。
2)不同类的保险都有等待期吗?
寿险和重疾险,等待期在90—180天不等,
医疗险的等待期是30天,但如果是续保,通常就不用等待期了,
意外险,基本不存在等待期,最晚隔天0点就能生效。
3)等待期出险都不能赔吗?
如果是意外事故导致的重大疾病,等待期内也可以赔。
比如一份重疾险,同样是等待期内,
如果因为车祸导致了深度昏迷,可以申请理赔,但如果是疾病导致的,就不行。
这种机制相对合理,因为意外它随时可能发生,不涉及到骗保,也是保险公司比较人性化的一面。
4)等待期内身体不舒服去治疗,等待期后确诊,能赔吗?
这种时候,就要看合同里规定的具体理赔条件,
到底是“等待期后,被保人初次确诊”,还是“等待期后,被保人首次发病,并初次确诊”。
前者能拿到理赔,但后者就不一定了。
5)等待期内可以体检吗?
最好是不要的。
如果是急病等不了,那没办法,
但主动去体检就算了,万一在等待期内确诊了,到时候后悔也来不及了。
这个问题我之前详细说过,点这里看
6)等待期内出险,一般怎么处理?
寿险:等待期内死亡不赔,返还保费后合同结束。
医疗险:等待期内因意外住院,正常赔;因疾病住院,返还保费,合同终止。
重疾险:如果等待期内确诊的是重疾——返还保费、终止合同,
但如果确诊的是中症或轻症,就分两种情况,
一种还是返还保费,终止合同,比如达尔文3号等大部分产品;
一种是轻中症属于附加险,只终止附加险合同,重疾主险依然有效,比如瑞泰瑞盈。
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最后说,
如果你打算买保险,那就别犯拖延症了,赶紧买,赶紧让等待期过去。
虽然客观来讲,等待期出险的概率是很低的。
可概率低,不代表不会出现,所以抓紧时间买是最好的。
但也不要被等待期吓到,买保险等待期短是个优势,但最重要的还是保障内容和性价比。
目前我最推荐的两个重疾险:
top1👉守卫者3号
top2👉达尔文3号
另外有几个事情,也再提醒一下大家!
1)重疾险里关于重大疾病的定义更新了,所以旧版本的重疾险将会在明年1月31号前全部下架,我个人建议大家买旧版本的重疾险。
👉今天下午,定了个大事
2)旧版本的重疾险唯一的劣势在于理赔标准不严谨,容易产生纠纷,但现在有两家保险公司都开始明确要择优理赔,新旧两版哪个宽松赔哪个。
3)我最推荐的重疾险守卫者3号,正在放宽核保,很多身体有小毛病的大毛病的,之前买不上保险的都有机会能买上了。比如各种结节包括最难买保险的肺结节,甚至甲状腺癌术后患者都可以去预约个顾问试一下。