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下调至130/80!高血压标准变了,患者一夜增加3亿人!

下调至130/80!高血压标准变了,患者一夜增加3亿人!插图

大家好,我是喵叔。

“一觉醒来,竟猝不及防地变成高血压了。”11月13日,由国家心血管病中心、中国医师协会、中华医学会心血管病学分会等学术机构共同制定的《中国高血压临床实践指南》正式颁布。

按照新《指南》,中国成人高血压诊断标准由≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg。

这10mmHg的变化,影响到一个数以亿计的庞大人群。按旧标准,我国大约有3亿高血压病患者,新标准实施后,数量预计能达到约6.13亿,新增3亿多高血压病患者。

为什么诊断标准会下调?还有哪些新变化?对买保险有什么影响?今天带大家一探究竟。

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为什么下调高血压诊断标准?

之前我国高血压诊断界值为140/90mmHg,低于这个数值均为正常血压,标准下调至130/80mmHg,那原本血压值在130/80~140/90mmHg之间的人群,将转为高血压人群。

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这当然不是无缘无故的。

专家组表示,血压介于“130/80~140/90 mmhg”之间的人群,既往称作“高血压前期”人群。新的研究发现,这类既往还没有被诊断为高血压患者的人群,多半未得到及时干预,存在着潜在的心脑血管病风险。

“《指南》的初衷是将高血压防线前移。当收缩压超过115,舒张压超过75时,随着血压水平的升高,人群发生心脑血管疾病的风险迅速增加。而越早关注血压,越早干预血压,就能更为有效地减少高血压相关心、脑、肾等靶器官的损害。”

简单理解,高血压诊断标准下调后,血压在“130/80~140/90 mmhg之间”被诊断为了高血压,让更多人在早期关注血压情况,积极干预以降低血压,从而对高发的心脑血管疾病,起到了早干预、早治疗的目的。

事实上,中国并不是第一个调整高血压诊断标准的国家。2017年11月,美国高血压协会/美国心脏病协会(AHA/ACC)率先将高血压定义为≥130/80mmHg。

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确诊高血压,需要服药治疗吗?

先说答案:不一定。

新《指南》下调高血压诊断值的同时,还简化了高血压分级,推荐我国成人高血压患者按血压水平分为1级和2级,医生将结合分级、患者身体指标和其他综合因素,进行必要的非药物干预和药物治疗。

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据专家介绍,高血压诊断界值下调使高血压患者增多,但只有22%的人群需要服药治疗。多数人不需要吃药,只通过积极的生活方式干预,就能使血压恢复到理想范围,如控制饮食、减重增肌、少吃盐、戒烟戒酒等

其中,心血管危险分层为高危的患者,应立即启动降压药物治疗,包括如下3种情况∶

①收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg,推荐立即启动降压药物治疗(1B);

②收缩压130~139 mmHg和/或舒张压80~89 mmHg伴临床合并症,推荐启动降压药物治疗(1B);

③收缩压130~139 mmHg和/或舒张压80~89 mmHg伴靶器官损害(GPS)或>3个心血管危险因素,可以启动降压药物治疗(2C)。

而心血管危险分层为非高危,即收缩压130~139 mmHg和/或舒张压80~89 mmHg的患者,伴0~2个心血管危险因素,可进行3~6个月的生活方式干预,若收缩压仍≥130 mmHg、舒张压≥80 mmHg,可考虑启动降压药物治疗(2C)。

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对买保险有什么影响?

我们都知道,买保险需要满足健康要求,尤其是医疗险、重疾险等疾病类保险,健康告知相对比较严格,高血压是必询问的疾病之一。

过去,低于140/90mmHg属于正常血压,都可以正常投保,新标准实施后,血压在“130/80~140/90mmhg之间”的人也成了高血压患者,投保时就需要如实告知,买保险可能受到一定影响。

1、被列为既往症

即使能正常投保,医疗险普遍也会将高血压列为既往症,之后高血压及其并发症的治疗,将得不到赔付,其他疾病还能正常赔。

这显然是非常不利的,一个健康的人变成了高血压病人,心理上已经很难接受,原本可正常赔付的高血压及其并发症,未来还被保险除外了。

健康告知以“有诊疗记录的为准”,如果你平时血压在130/80 ~140/90mmhg之间,喵叔建议尽早完成投保,买完保险过了等待期再去体检,以免被诊断为“高血压”,影响到后续的投保计划。

需要注意的是:如果已经买过保险,高血压既往症如何认定,还需等待保险公司表态。通常来说,会选择对客户有利的原则,老产品按照老标准认定,之后的新产品则按照新标准。实际以保司通告为准。

2、无法投保

按照目前的标准,若是1级高血压【收缩压140~159mmHg,舒张压90~99mmHg】,保险一般都能买;达到2级及以上,很多产品将拒保,选择上会少很多。

高血压分级标准调整后,保险产品健康告知也会随之调整,一部分人可能失去投保机会。具体影响有多大,还要看之后的健康告知怎么调。

举个例子:若健康告知调整为【收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg】,那原本【收缩压140~159mmHg,舒张压90~99mmHg】的人群,保险产品就很难买了。

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写在最后

我国是高血压大国,新《指南》对诊断标准、分级等都进行了重新定义,与以往的指南有较大更新,对目前的高血压诊疗势必将带来一定调整,临床上熟悉、掌握后或将很快付诸实践。

如果你平时存在血压偏高等问题,一定要提高警惕,尽早进行干预,以避免被诊断为“高血压”。喵叔建议买完保险再去体检,趁着“身体健康”入手,价格便宜、选择也更多,不清楚的朋友,欢迎下来咨询。

没有完美的产品,只有相对完善的搭配,如果你在保险选购过程中遇到困惑,欢迎咨询喵叔微信waitmi。

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