700多块的狂犬疫苗，保险公司竟然给赔了823？！还有更离谱的事~~

大家好，我是喵叔。

“你好，我是亚太财险的，你不是提交了一个案子，要赔付，被猫挠伤打狂犬疫苗的？”

“对。”

“我跟你讲一下，发票上面，你们那边狂犬疫苗是自费的，要扣除的，你总共花了853块钱。扣除自费的差不多498块，赔付是355块钱。”

“扣除什么？”

“狂犬疫苗，还有一些比如说他那些什么特殊服务费，是要扣除的，它不属于医保内，是自费用药。”

“自费用药是报多少嘛？”

“你看一下发票嘛。”

“我是问你们自费用药报销多少？”

“自费用药是不报的呀！”

“谁给你说不报的呢？”

“嗯？”

“你们那个产品叫什么名字呢？”

“我看一下。”

“你看到了吗，没看到我给你说。”

“等一下，我调出来看一下······”

“你们那个产品对外宣传叫做麒麟保1号，我买的这个版本有15万的意外医疗，经过医保，社保内外是100%报销，未经过医保，是80%报销，为什么自费会不报？”

“行，我问一下哦。”

“问什么？”

“哈？”

“你问什么？”

“问一下领导，这个医保外的报不报呀。”

“哈哈哈，这个报不报是问领导的吗，它保单上是写的很清楚的。”

“行我知道了，我再看一下你的保单······”

上面是喵叔这两天给自己申请意外险理赔的时候和理赔老师的略带喜感的对话，正好来分享一下这次我自己的被猫抓的意外险理赔。

今年年初，喵叔给自己买了一份亚太财险的麒麟保1号，保额150万，涵盖15万的意外医疗，其中意外医疗报销规则是这样的：

2月7日，喵叔在外面吃饭的时候被一只猫咪把腿给抓伤了，当时就有一条伤口，喵叔第一时间前往本地支持打狂犬疫苗的医院就医：

被告知需要打5针狂犬疫苗，从2月7号持续到3月6日，其中医生还特别推荐喵叔打了一针破伤风疫苗，说什么打完5年内被刀划伤了都不用再注射疫苗。

3月6日，喵叔打完最后一针狂犬疫苗后，准备齐全相关资料，前往亚太财险公众号申请相关费用理赔。

3月7日一早，理赔老师就给喵叔打电话来了，就发生了上面那个对话，后续喵叔没有再接到任何电话。

3月7日下午7点，理赔款到账，一共823元。

为什么喵叔会说这个理赔很离谱呢，我们一起来算算这个费用。

第一次就医前往本地三甲医院，花费了15块挂号费，82的狂犬疫苗费，190的破伤风疫苗费，40的两针疫苗注射费，25的清创费；第二三次就医是在老家，只支持社区医院注射狂犬疫苗，每次花费10块挂号费，79的狂犬疫苗费，20的疫苗注射费；第四五次就医回到了第一次的本地三甲医院，每次花费82的狂犬疫苗费和20的疫苗注射费。

我们来算一算总价：15+82+190+40+25+（10+79+20）*2+（82+20）*2=774元。扣除社保报销的挂号费30，实际自费是744元，而这次喵叔获赔是853扣除30元社保报销费用后的823，含泪血赚79元。

很明显这次是保险公司失误多理赔了79元，又当了一次冤大头，不过也许是为了补偿喵叔每次都要开车半个小时去专程打疫苗的油费。

本次理赔给大家分享几个点。

首先是亚太这家“小公司”的理赔体验是很棒的，和之前申请的国任一样，虽然在外人看来都是小公司，但它们的理赔一点不拉垮，6号喵叔差不多10点钟才通过公众号提交资料，7号一早理赔老师就跟我联系审核理赔了，虽然中途有这种“自费药不给报”的乌龙，但人家处理很快，下午就到账，不到一天时间。

其次是麒麟保1号是网销产品，上海公司负责理赔，喵叔在重庆，外地投保丝毫不影响理赔售后的效率，线上操作丝般顺滑。

接着是虽然产品规定的就医医院是二级及以上公立医院的普通部，但针对疫苗这种特殊情况，前往社区医院就医，保险公司依然是认可且正常理赔的，这一块是没有额外沟通的。

还有一点，麒麟保1号有一个很奇怪的特别约定，要求出险后24小时报案，超出24小时不到1个月，只给报销90%，超过1个月，只给报销50%。喵叔2月7日出险，3月6日报案申请理赔，也是按照100%报销的。实际上这样的特别约定也是存在扯皮空间的，保险公司完全没有太大必要这样做，给自己给客户添堵。

此外，理赔金额的计算，有时候有误差是很正常的，只要是人做的计算，就可能出现错误，当然，如果是少赔了，一定要去据理力争。

最后，还有一件很离谱的事情，如果有亚太财险的朋友看到了，麻烦给我说一下后续：理赔结束后，喵叔在查看提交的影像资料的时候，居然发现了一大堆不属于本案的东西，有亚太财险自己内部邮件截图，关于某家公司公估费用的申请、某公估公司的合作协议、公估费用的电子发票、公估公司的营业执照，甚至连公估公司负责人的无码身份证正反面照片都在这里面，这是喵叔能随便看的吗？这可真是离谱他妈给离谱开门，离谱到家了。